光明日報“如何避免“一針致聾”再發(fā)生”。

光明日報?? 2015年04月23日
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“如果邰麗華們（舞蹈《千手觀(guān)音》的主演）在出生時(shí)做過(guò)耳聾基因篩查，就有可能避免‘一針致聾’的悲劇發(fā)生?！痹谌涨芭e辦的遺傳性耳聾基因篩查突破百萬(wàn)暨國際合作論壇上，世界衛生組織防聾合作中心主任、北京市新生兒耳聾基因篩查技術(shù)組組長(cháng)、中國工程院院士韓德民惋惜地告訴記者。

在臨床上，有一類(lèi)人終生不能使用諸如慶大霉素、鏈霉素阿米卡興、卡那霉素之類(lèi)的氨基糖苷類(lèi)抗生素，否則就會(huì )導致藥物性耳聾。而表演《千手觀(guān)音》的21位演員中居然有18位是“一針致聾”悲劇的主角。
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耳聾已成為我國第二大出生缺陷

除了上述這種因藥物致聾的人群，我國還有一部分耳聾人群是由于遺傳、感染或者疾病等因素所致。

原衛生部中國出生缺陷報告（2012）顯示，我國每年出生的先天性聽(tīng)力障礙兒有3.5萬(wàn)名，如果加上藥物性耳聾、遲發(fā)性耳聾患兒，則每年新增聽(tīng)障兒童超過(guò)6萬(wàn)名。
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在此次論壇上，韓德民給出了這樣一些數據：我國現有殘疾人數8296萬(wàn)，其中聽(tīng)力殘疾人數高達2780萬(wàn)，占33.5%，耳聾已經(jīng)成為我國第二大出生缺陷。

通常情況下，我國每一位新生兒出生時(shí)會(huì )接受聽(tīng)力篩查?！暗?，這種耳聲發(fā)射等聽(tīng)力篩查技術(shù)并不能有效檢出藥物性耳聾和遲發(fā)性耳聾，只有將常規新生兒聽(tīng)力篩查手段與遺傳性耳聾基因檢測相結合，才能有效提高遺傳性耳聾患兒的檢出率?！鄙镄酒本﹪夜こ萄芯恐行闹魅?、中國工程院院士程京說(shuō)，目前每年新增聾兒中約有50%未被常規篩查檢出，這十分令人痛惜。

作為推動(dòng)新生兒耳聾基因篩查項目的首個(gè)城市，北京于2012年4月1日率先通過(guò)政府辦實(shí)事的方式對全市新生兒進(jìn)行了耳聾基因免費篩查，江蘇南通、四川成都、山西長(cháng)治等地也緊跟其后，開(kāi)展了這項檢測。

韓德民介紹，目前我國已對96.9萬(wàn)名新生兒進(jìn)行耳聾基因檢測，共發(fā)現254例先天性聾兒，藥物性耳聾基因敏感兒2353例。如果再加上對其他人群的檢測，我國遺傳性耳聾基因篩查累計已超過(guò)100萬(wàn)余人次。

“以藥物性耳聾為例，按照遺傳規律，孩子一旦通過(guò)基因篩查確定是藥物性耳聾敏感兒，這個(gè)家族至少有10名家族成員屬于藥物性耳聾高危人群。以此推算，這項篩查至少可以避免23530名藥物性耳聾敏感人群發(fā)生藥物性耳聾?！表n德民說(shuō)。

美國外科學(xué)院院士、邁阿密大學(xué)遺傳性耳聾中心主任劉學(xué)忠對中國的遺傳性耳聾基因篩查給予肯定，“中國在新生兒耳聾篩查方面的經(jīng)驗，已經(jīng)給歐美做了很好的表率，我會(huì )把這種方式引入到美國?！彼榻B，全球有3.6億人患有不同種類(lèi)的耳聾，美國中到重度耳聾患者大概有3000萬(wàn)名，每年有4萬(wàn)名新生嬰兒患有中度到重度的耳聾，每個(gè)聾兒耗費的社會(huì )衛生資源大約100萬(wàn)美元。

婚檢和產(chǎn)檢尤為重要

“耳聾防治要重在防，預防非常重要?！表n德民指出，先天性聽(tīng)力障礙新生兒完全可以通過(guò)婚檢和產(chǎn)檢兩個(gè)階段檢測出來(lái)。對于國家取消婚檢的政策，他表示非常遺憾。

對此，中國出生缺陷干預救助基金會(huì )秘書(shū)長(cháng)翟立功在論壇上也表示難以理解，他也認為婚檢非常重要，可有效避免一些遺傳病的發(fā)生。

據韓德民介紹，基因芯片可直觀(guān)表現出抽象的基因篩查結果，從而降低生育風(fēng)險。

目前，我國主要醫療模式還是被動(dòng)醫療模式，簡(jiǎn)單說(shuō)，就是有病治病，防病控病意識不強。韓德民指出，近年來(lái)，我國的疾病譜發(fā)生了很大改變。轉移目前的服務(wù)模式，把防病放在第一位，能有效減少患病人群，緩解對緊張醫療資源的需求。他認為，在這一點(diǎn)上，政府的主導作用非常重要，需引導發(fā)揮產(chǎn)學(xué)研一體化在防病控病方面的作用。

北醫三院院長(cháng)喬杰援也就此談到高等院校和科研院所成果轉化的問(wèn)題。

翟立功呼吁，即使有了好的醫療產(chǎn)品，未來(lái)在重大致殘疾病的篩查上，政府也應該給予諸如醫保、知識產(chǎn)權保護等多項政策方面的支持。

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